感染性腸炎・虚血性腸炎とは

「突然お腹が痛くなった」「血便が出た」「激しい下痢が続いている」こうした症状が現れたとき、その原因として多く考えられるのが感染性腸炎と虚血性腸炎です。どちらも腸に炎症が起きる病気ですが、原因・特徴・治療方法が異なります。

どちらも症状が似ているため自己判断が難しく、正確な診断のためには医療機関での検査が重要です。

感染性腸炎・虚血性腸炎の主な症状

両疾患に共通して見られる症状と、それぞれに特徴的な症状があります。

共通して見られる症状

• 腹痛：お腹が痛む、ぎゅっとしたけいれんのような痛みが繰り返し起こる。
• 下痢：水のような便や軟便が繰り返し出る。
• 血便・粘血便：便に血液や粘液が混じる。
• 吐き気・嘔吐：特にウイルス性腸炎で起こりやすい。
• 発熱：微熱から高熱まで、原因によって異なる。

感染性腸炎に特徴的な症状

• 食事や感染者との接触から数時間〜数日後に症状が始まる
• 嘔吐・下痢・発熱が同時に起こることが多い
• 周りにも同じ症状の人がいることがある（集団発生）

虚血性腸炎に特徴的な症状

• 突然の強い左下腹部痛から始まり、すぐに血便が出る
• 腹痛と血便がほぼ同時に起こる
• 嘔吐はあまり伴わないことが多い
• 排便後に痛みが和らぐことがある

「突然お腹が痛くなって血便が出た」という場合は特に早めの受診が必要です。また、下痢・嘔吐が続くと脱水症状（口が乾く・尿が出ない・ぐったりするなど）が進む危険があるため注意が必要です。

感染性腸炎の特徴と原因（細菌・ウイルスなど）

感染性腸炎の原因は「細菌」「ウイルス」「寄生虫」に大きく分けられます。

細菌性腸炎の主な原因

ウイルス性腸炎の主な原因

予防のポイント

• 食事の前・トイレの後は必ず手洗いをする
• 肉・魚はしっかり加熱する（中心温度75度で1分以上）
• 生ものの取り扱いに注意する
• 感染者の嘔吐物・便の処理は使い捨て手袋・マスクを使用する

虚血性腸炎の特徴と原因（血流低下・便秘など）

虚血性腸炎は、大腸への血流が一時的に低下することで起こります。「虚血（きょけつ）」とは、血液の流れが滞り臓器が酸素不足になる状態のことで、心臓でいえば狭心症、脳でいえば脳梗塞に似たメカニズムが大腸で起こるイメージです。

主な原因・リスク要因

中高年の女性に多い病気ですが、便秘がちな若い方にも起こることがあります。「突然の腹痛と血便」という症状の組み合わせは虚血性腸炎の典型的なサインです。多くの場合は左側結腸（特にS状結腸）に発症します。

感染性腸炎・虚血性腸炎の検査・診断方法

どちらの腸炎も症状が似ているため、正確な診断のために複数の検査が行われます。

感染性腸炎・虚血性腸炎の治療方法

感染性腸炎の治療

虚血性腸炎の治療

• 絶食・腸の安静：発症初期は腸をしっかり休ませるため、食事を控えます
• 点滴による補液：水分・電解質を点滴で補給し、脱水を防ぎながら回復を促します
• 抗菌薬：二次感染防止のために使用されることがあります
• 便秘の治療：便秘が原因・悪化要因となっている場合は、便を柔らかくする薬や整腸剤を使います

多くの場合、数日〜1週間程度の治療で症状は改善し、85〜90%は保存的治療で軽快します。ただし、腸が壊死するなど重篤な場合（壊死型）は緊急手術が必要になることもあります。

このような方はご相談ください

以下に当てはまる方は、ぜひ一度当院へご相談ください。

• 突然の激しい腹痛と血便が同時に起こった
• 下痢・嘔吐が続いて水分がとれない
• 血便・粘血便が出ている
• 高熱が続いている
• 症状が2週間以上続いている
• 海外旅行から帰国後にお腹の不調が続いている
• 周りにも同じ症状の人がいて食中毒が疑われる
• 便秘がちで、突然の腹痛・血便を経験したことがある
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病がある

「お腹の風邪くらいで受診するのは大げさかな」と思われる方もいらっしゃいますが、脱水の進行・重症化・他の病気の見落としを防ぐためにも、気になる症状があれば早めにご相談ください。当院では、症状に合わせた丁寧な診察と適切な検査・治療をご提供できるよう努めております。どうぞお気軽にお声がけください。